El Rol de la Radioterapia en el Cáncer Diferenciado de Tiroides: Serie de Casos y Revisión de Literatura

Artículo Original

  • Elizabeth Maritza Gamarra Cabezas Servicio de Radioterapia del Instituto Oncológico Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA-Guayaquil. https://orcid.org/0000-0001-6599-3574
  • Ivanna Noemí Jaramillo Encalada Servicio de Endocrinología, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil-Ecuador
  • Sonia Judith Valdivieso Jara Servicio de Endocrinología, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil-Ecuador
  • Karla Paola Gaibor Urgiles Servicio de Endocrinología, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil-Ecuador
  • EDITOR: Dr. Felipe Xavier Campoverde Merchán Equipo Editorial de la Revista Oncología Ecuador 2019-2020
Palabras clave: Neoplasias de la Tiroides, Carcinoma Anaplásico de Tiroides, Tiroidectomía, Recurrencia Local de Neoplasia, recurrencia, /radioterapia

Resumen

Introducción: El manejo inicial del cáncer diferenciado de tiroides (CDT) usualmente comprende la cirugía que puede acompañarse según el riesgo de recurrencia de la administración del yodo radioactivo (I-131); sin embargo, existe un pequeño grupo de pacientes que se catalogan como refractarios al I131, lo cual incide directamente en su pronóstico y expectativa de vida, siendo necesario evaluar opciones locales de tratamiento antes de avanzar a las terapias sistémicas y en estas condiciones la radioterapia (RTP) representa una opción local con fines de tratamiento primario o paliativo

Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, de centro único, que involucra a 49 pacientes con CDT e indicación de radioterapia.

Resultados: En el 80% de los casos la edad fue mayor de 45 años, con predominio 74% en el sexo femenino, todos con diagnóstico de CDT sometidos a cirugía, 88% con variante no agresiva, 57% con un tamaño tumoral entre 1 a 4cm, 71% con extensión extratiroidea, 71% con metástasis ganglionares cervicales, 45% estadio TNM I y el 71% con alto riesgo de recurrencia. El 96% recibió I-131, con necesidad de reintervenciones quirúrgicas hasta por 5 o más ocasiones (8%).  Recibieron RTP 57%con fines curativos y 43% paliativos. La técnica de radioterapia utilizada en el 69% de los pacientes fue IMRT/VMAT, y la dosis más frecuentemente empleada fue ≥ 60Gy en región cervical (61%). De los 49 pacientes, el 90% tiene respuesta estructural incompleta y 12% falleció por CDT.

Conclusiones: La radioterapia debe considerarse en enfermedad avanzada localmente con extensión extratiroidea, enfermedad residual macroscópica y tumor irresecable o recurrente que falla a la terapia convencional del CDT.

Biografía del autor/a

Elizabeth Maritza Gamarra Cabezas, Servicio de Radioterapia del Instituto Oncológico Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA-Guayaquil.

Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Especialista en Medicina Interna por la Universidad de Guayaquil, Especialista en Radio-Oncología por la Universidad de Guayaquil. Médico Jefe del Departamento de Radio-Oncología del Instituto Oncológico Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA-Guayaquil.

Correo:  elizabethgamarrra2003@yahoo.com

Ivanna Noemí Jaramillo Encalada, Servicio de Endocrinología, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil-Ecuador

Médico General por la Universidad Nacional de Loja, Especialista en Medicina Interna por la Universidad Central del Ecuador, Egresada de la Especialidad de Endocrinología por la Universidad de Guayaquil - Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil.

Sonia Judith Valdivieso Jara, Servicio de Endocrinología, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil-Ecuador

Médico General por la Universidad Nacional de Loja, Especialista en Medicina Interna por la Universidad Central del Ecuador, Egresada de la Especialidad de Endocrinología por la Universidad de Guayaquil - Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil.

Karla Paola Gaibor Urgiles, Servicio de Endocrinología, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil-Ecuador

Médico General por la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Egresada de la Especialidad de Endocrinología por la Universidad de Guayaquil - Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil.

Publicado
2020-12-31
Cómo citar
Gamarra Cabezas, E., Jaramillo Encalada, I., Valdivieso Jara, S., Gaibor Urgiles, K., & Campoverde Merchán, E. (2020). El Rol de la Radioterapia en el Cáncer Diferenciado de Tiroides: Serie de Casos y Revisión de Literatura. Oncología (Ecuador), 30(3), 215-228. Recuperado a partir de https://roe-solca.ec/index.php/johs/article/view/491
Sección
Artículos Originales

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