Carcinoma de paratiroides con tumores pardos múltiples y fractura patológica: reporte de caso
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Derechos de autor 2026 María Zhindón Astudillo, Emilio Criollo Vargas, Luis Arteaga Ludeña, Erick Zambrano Franco
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
DOI:
https://doi.org/10.33821/780Palabras clave:
carcinoma de paratiroides, tumores pardos, fractura patológica, hiperparatiroidismo, caso clínicoResumen
Introducción: El carcinoma de paratiroides es una neoplasia endocrina poco frecuente que representa menos del 1 % de los casos de hiperparatiroidismo primario y suele manifestarse con hipercalcemia severa y afectación ósea. Caso clínico: Paciente masculino de 27 años, remitido por dolor persistente en rodilla derecha reagudizado por traumatismo leve. Estudios radiográficos identificaron fractura patológica y múltiples lesiones osteolíticas. Los análisis bioquímicos mostraron hipercalcemia severa (16,9 mg/dL), falla renal aguda y alteraciones electrolíticas. La biopsia ósea reportó tumor pardo, y la gammagrafía paratiroidea reveló un adenoma ectópico mediastínico. Se realizó resección de adenoma paratiroideo y el estudio inmunohistoquímico evidenció permeación vascular mediante positividad para CD31, que confirmó carcinoma de paratiroides. El paciente recibió hemitiroidectomía complementaria, tratamiento ortopédico con vaciamiento tumoral, cementación y osteosíntesis, junto con ácido zoledrónico. Actualmente, continúa en seguimiento sin recidiva clínica ni bioquímica. Conclusión: Este caso destaca la importancia de considerar carcinoma de paratiroides en pacientes jóvenes con hipercalcemia severa y lesiones óseas múltiples. La inmunohistoquímica resulta esencial para confirmar la malignidad y definir el tratamiento quirúrgico. El manejo integral multidisciplinario permite reducir complicaciones, controlar la hipercalcemia y mejorar el pronóstico.
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