Cardiotoxicidad en una Cohorte de pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Mama que Recibieron Quimioterapia con Antraciclinas. Seguimiento a 12 años: Estudio Longitudinal

Resumen

Introducción: Los esquemas de quimioterapia en el tratamiento de cáncer de mama incluyen Antraciclinas con una efectividad de respuesta alta, sin embargo en algunos casos el potencial efecto terapéutico se ve limitado por la Cardiomiopatía Inducida por Antraciclinas (CIPA). El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia longitudinal de esta entidad.

Métodos: Este estudio observacional, longitudinal fue realizado en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” -SOLCA-Guayaquil. El período de exposición fue abril a diciembre del 2008. El período de observación terminó el 30 de junio del 2020. Incluyó mujeres >18 años con cáncer de mama, en tratamiento con antraciclinas, clasificadas por riesgo Cardiovascular de Framingham en Riesgo Bajo (A), riesgo moderado (B) y riesgo alto (C). Se midió las Alteraciones electrocardiográficas (AEKG) basales, a las 6 horas y a las 24 horas y desarrollo de CIPA en seguimiento a 12 años. La muestra fue no probabilística tipo censo. Se utiliza estadística descriptiva con Intervalo de confianza para proporciones.

Resultados: Ingresaron al estudio 50 casos son AEKG. El desarrollo de AEKG a 6 horas en 18/50 casos (36% IC95% 34.1-37.9%), estas AEKG persistieron hasta las 24 horas. Las AEKG se presentaron en un 18.52% en mujeres con Riesgo A, 52.38% en Riesgo B y 100% en Riesgo C. El desarrollo de CIPA  a 12 años fue de 3.57% (2.27-4.87%) en CIPA-Subaguda y de 7.14% (5.34-8.95% en CIPA crónica. CIPA Subaguda+ crónica 10.71% (8.55-12.88%).

Conclusiones: En este estudio se concluye que los eventos de cardiotoxicidad aguda fueron detectados por cambios electrocardiográficos y que en el seguimiento a largo plazo fueron evidentes en un porcentaje un poco mayor a la reportada en la literatura internacional.