Acromegalia en Paciente con Cáncer Papilar de Tiroides

Reporte de Caso

  • Noemí Lourdes Bautista Litardo Servicio de Endocrinología, Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer–SOLCA-Guayaquil
  • Romina Moncayo R. Postgrado de Medicina Interna, Universidad de Especialidades Espíritu Santo
  • Caroll Bombón P Postgrado de Medicina Interna, Universidad de Especialidades Espíritu Santo
  • Karen Ojeda D Postgrado de Medicina Interna, Universidad de Especialidades Espíritu Santo
  • EDITOR: Katherine García Matamoros Equipo Editorial de la Revista Oncología Ecuador 2019-2020
Palabras clave: Acromegalia, Cáncer Papilar Tiroideo, Glándula tiroides, Neoplasias hipofisarias, Neoplasias tiroideas, Informes de casos

Resumen

Introducción: El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente y el Carcinoma Papilar de tiroides representa el 80% de los casos. Por otro lado, la acromegalia es un trastorno poco diagnosticado con una incidencia estimada anual de 4 casos por millón de personas. Presentamos un caso en el que se presentan las dos entidades al mismo tiempo en un paciente y la discusión del posible nexo bioquímico.

Caso clínico: Mujer de 23 años, con masa nodular pétrea de 3 centímetros, en polo superior de lóbulo derecho de tiroides; sometida a tiroidectomía radical y linfadenectomía cervical bilateral, reporte histopatológico de carcinoma papilar. Evoluciona con cambios visuales en ojo izquierdo, cefalea, amenorrea de 1 año, galactorrea negativa, características morfo-anatómicas de acromegalia, campimetría hemianopsia homónima izquierda. IRM de cerebro lesión sellar y suprasellar hiperintensa en T2 en relación a macroadenoma hipofisario. Bioquímicos: Prolactina 131.20, GH 2.7, ACTH 18.5, IGF1 434, IGFBP 35.8, TTOG para GH que se informa: GH 0 min: 10.7, GH 30 min: 9.24, GH 60 min: 7.9.

Evolución: La paciente fue sometida a hipofisectomía transesfenoidal endoscópica parcial. En tratamiento con cabergolina 0.5 mg bisemanal, levotiroxina 225 mcg día y octreótide 20 mg mensual.

Conclusión: Se concluye que siendo la acromegalia una enfermedad rara se asocia a cáncer de tiroides, implicando posibles mutaciones en la subunidad α de la proteína G.

Biografía del autor/a

Noemí Lourdes Bautista Litardo, Servicio de Endocrinología, Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer–SOLCA-Guayaquil

Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad de Guayaquil (2002), Especialista en Endocrinología por la Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina (2010), Magíster en Gerencia y Administración en Salud por la Universidad de Guayaquil (2015). Jefa del servicio de Endocrinología del Instituto Ocológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer–SOLCA-Ecuador.

Correo: nlbl1521@hotmail.com

Publicado
2020-08-31
Cómo citar
Bautista Litardo, N., Moncayo R., R., Bombón P, C., Ojeda D, K., & García Matamoros, E. (2020). Acromegalia en Paciente con Cáncer Papilar de Tiroides. Oncología (Ecuador), 30(2), 159-166. https://doi.org/10.33821/485
Sección
Casos Clínicos